التهاب غدة البروستاتا

البروستاتا هي غدة بحجم الجوز، تزن حوالي 20 جرامًا، وتقع مباشرة خلف المثانة عند الرجال. تحيط ببداية مجرى البول البولي. تفرز البروستاتا السائل الذي يغذي السائل المنوي، والذي يسهل أيضًا عملية نقل السائل إلى مجرى البول.

التهاب البروستاتا هو تضخم والتهاب في غدة البروستاتا. يسبب التهاب البروستاتا صعوبة وألمًا عند التبول أو القذف أو كليهما، بالإضافة إلى أعراض أخرى مثل الألم بين الفخذين، في منطقة الحوض، في الأعضاء التناسلية، وفي الرباط الواصل بين الخصية والشرج.

يؤثر التهاب البروستاتا على الرجال في جميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعًا بين الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا أو أقل. في بعض الأحيان يحدث التهاب بكتيري، وفي بعض الأحيان لا يمكن معرفة السبب. إذا كان التهاب البروستاتا ناتجًا عن عدوى بكتيرية، فيمكن علاجه بالمضادات الحيوية. قد يحدث التهاب البروستاتا فجأة أو في عدة مراحل، اعتمادًا على نوع السبب. يمكن أن يتحسن الالتهاب بسرعة. بعض أنواع التهاب البروستاتا تستمر لعدة أشهر أو تستمر في العودة بعد العلاج (التهاب البروستاتا المزمن).

أعراض التهاب البروستاتا:

 

• • الشعور بالألم أو الحرقان أثناء التبول أو القذف (عسر البول)

• • صعوبة التبول، مثل التقطير أو انقطاع التبول

• • التبول المتكرر، خاصة في الليل (التبول الليلي)

• • الشعور بالحاجة الملحة للتبول

• • البول الداكن

• • ظهور دم في البول

• • الشعور بالألم في البطن أو أسفل الظهر

• • الشعور بالألم في المنطقة بين الصفن أو في الرباط بين الخصية والشرج (العجان)

• • الشعور بالألم أو الانزعاج في القضيب أو الخصيتين

• • الشعور بالألم عند القذف

عوامل خطر التهاب البروستاتا تشمل:

 

• • كونك شابًا أو في منتصف العمر

• • الإصابة السابقة بالتهاب البروستاتا

• • الإصابة بعدوى في المثانة، أو في الأنبوب الذي ينقل السائل المنوي والبول إلى القضيب (مجرى البول)

• • الإصابة بإصابة في منطقة الحوض، مثل إصابة جسدية من ركوب الدراجات أو ركوب الخيل

• • استخدام أنبوب يتم إدخاله في مجرى البول لتصريف البول من المثانة (القسطرة البولية)

• • الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)/متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)

• • الخضوع لعملية خزعة البروستاتا سابقًا

مضاعفات التهاب البروستاتا يمكن أن تشمل:

 

• • عدوى بكتيرية في الدم

• • التهاب في الأنبوب المتعرج للخصية (التهاب البربخ)

• • تجويف مليء بالقيح في البروستاتا (خراج البروستاتا)

• • تشوهات السائل المنوي والعقم، والذي يمكن أن يحدث مع التهاب البروستاتا المزمن

لا يوجد دليل مباشر على أن التهاب البروستاتا يؤدي إلى سرطان البروستاتا. يتضمن تشخيص التهاب البروستاتا استبعاد الحالات الأخرى كسبب لأعراضك وتحديد نوع التهاب البروستاتا الذي تعاني منه. سيسألك الطبيب عن تاريخك الطبي وأعراضك، كما سيجري فحصًا بدنيًا، والذي سيشمل على الأرجح فحصًا رقميًا للمستقيم.

 

قد تشمل الاختبارات التشخيصية الأولية ما يلي:

 

• • اختبارات البول. يتم تحليل عينة البول للبحث عن علامات العدوى في البول (تحليل البول).

• • اختبارات التصوير. يطلب الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للبروستاتا، وقد يكون مطلوبًا في بعض الحالات إجراء تصوير مقطعي محوسب للجهاز البولي والبروستاتا. يوفر التصوير المقطعي المحوسب معلومات أكثر.

تشير نتائج الاختبارات إلى أن لديك أحد الأنواع التالية من التهاب البروستاتا:

 

• • التهاب البروستاتا البكتيري الحاد. غالبًا ما يكون هذا النوع من التهاب البروستاتا ناتجًا عن سلالات بكتيرية شائعة، ويبدأ بشكل مفاجئ، ويسبب علامات مثل الحمى، والقشعريرة، والغثيان، والتقيؤ.

• • التهاب البروستاتا البكتيري المزمن. يحدث عندما لا يمكن للمضادات الحيوية القضاء على البكتيريا التي تسبب التهاب البروستاتا، وستتكرر العدوى أو تصبح صعبة العلاج. ولكن قد لا تشعر بأي أعراض، أو ربما تشعر فقط بأعراض خفيفة في الفترات بين نوبات التهاب البروستاتا البكتيري المزمن.

• • التهاب البروستاتا المزمن/متلازمة آلام الحوض المزمنة. هذا النوع من التهاب البروستاتا - الأكثر شيوعًا - لا تسببه البكتيريا. السبب الدقيق غالبًا غير معروف. بالنسبة لبعض الرجال، تبقى الأعراض ثابتة بمرور الوقت. ولكنها تصبح شديدة وتهدأ في أوقات معينة.

• • التهاب البروستاتا اللاأعراضي. هذا النوع من التهاب البروستاتا لا يسبب أعراضًا وعادة ما يُكتشف بالصدفة عند إجراء فحوصات لحالات طبية أخرى. لا يتطلب العلاج.

العلاج::

يعتمد علاج البروستاتا على السبب الأساسي. قد يشمل ما يلي:

 

• • المضادات الحيوية. تُستخدم المضادات الحيوية بشكل شائع لعلاج التهاب البروستاتا. سيحدد طبيبك الدواء بناءً على نوع البكتيريا التي قد تسبب العدوى. إذا كانت الأعراض شديدة، قد تحتاج إلى مضادات حيوية وريدية. من المرجح أن تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية الفموية لمدة أربعة إلى ستة أسابيع، ولكن قد تحتاج إلى علاج أطول لالتهاب البروستاتا المزمن أو المتكرر.

• • حاصرات ألفا. تساعد هذه الأدوية على استرخاء عضلات عنق المثانة والألياف العضلية حيث ترتبط البروستاتا بالمثانة. قد يخفف هذا العلاج من الأعراض، مثل الألم عند التبول.

• • مضادات الالتهابات. قد تسبب الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) راحة من الانزعاج.

في بعض الأحيان، تضاف بعض الأعشاب الطبية التي قد تساعد في علاج التهاب البروستاتا.

 

د. نبيه كريم

استشاري جراحة المسالك البولية